哪种形态是肺孢子菌病重要的确诊依据（）

【名词&注释】

甘露醇(mannitol)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、黄曲霉(aspergillus flavus)、血常规(blood routine)、洛美沙星(lomefloxacin)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、脑脊液常规(csf routine)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]哪种形态是肺孢子菌病重要的确诊依据（）

A. 包囊
B. 滋养体
C. 包囊前期
D. 大滋养体
E. 小滋养体

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[单选题]引起曲霉病最常见的曲霉是（）

A. 黄曲霉
B. 土曲霉
C. 变色曲霉
D. 烟曲霉
E. 黑曲霉

[单选题]新型隐球菌感染，最常见的病理改变是（）

A. 脑膜增厚
B. 脑内小囊肿
C. 脑内肉芽肿
D. 肺内肉芽肿
E. 肺内空洞

[单选题]怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外（）

A. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力明显升高先静滴甘露醇
B. 患者取侧卧抱膝位
C. 取第一管脑脊液送检脑脊液常规^{(csf routine)}
D. 穿刺成功时应缓慢拨出针芯
E. 常选取腰3、4椎间隙为穿刺点

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液^{(aminophylline injection)}0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, B, C

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