急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为（）

【名词&注释】

陈旧性(old)、开放性(open)、胆总管结石(choledocholithiasis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、抗感染(anti-infection)、必要条件(necessary condition)、组织液(tissue fluid)、分泌物(secretion)、抗休克治疗(antishock therapy)

[单选题]急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为（）

A. 心脏舒张受限
B. 阻碍静脉血回流
C. 失血量过多
D. 心排血量迅速减少

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[单选题]维持胸内负压的必要条件是（）

A. 吸气肌收缩
B. 呼气肌收缩
C. 胸膜腔密闭
D. 胸廓扩张

[单选题]血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是（）

A. 胸腔穿刺抽液
B. 肋间插管引流
C. 开胸清除脓液
D. 抗生素治疗

[单选题]开放性颅脑外伤手术不要求（）

A. 及时彻底清创
B. 尽可能一期缝合硬脑膜
C. 拔出累及静脉窦的致伤物
D. 彻底止血

[单选题]女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Marphy征（+），治疗方案首选（）

A. 抗感染，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
B. 急诊胆道探查，T管引流
C. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}后，胆道探查，T管引流
D. 抗休克同时积极准备行外引流术

[单选题]3％过氧化氢溶液用于（）

A. 伤口肉芽创面水肿
B. 保护皮肤免受分泌物^(secretion)侵蚀
C. 局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D. 减少组织液^{(tissue fluid)}渗出
E. 清洗伤口、溃疡、窦道

[单选题]女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。

A. B

[单选题]男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. D

[单选题]男，42岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。

A. D

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