男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×1012／

【名词&注释】

脑血栓(cerebral thrombosis)、心理压力(psychological pressure)、总胆红素(total bilirubin)、遗传性(hereditary)、间接胆红素(indirect bilirubin)、缺乏症(deficiency)、直接胆红素(direct bilirubin)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、不稳定血红蛋白(unstable hemoglobin)、胆红素增高

[单选题]男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×1012／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（）

A. 血氧饱和度>92％
B. 红细胞总容量>36ml／kg
C. ACT>55％
D. 红细胞生成素水平升高
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}活性增高

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为（）

A. 不稳定血红蛋白^{(unstable hemoglobin)}病
B. G-6-PD缺乏症
C. B海洋性贫血
D. Q海洋性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

[单选题]男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L，血红蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

A. B

[单选题]男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术。

A. D

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