女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、庆大霉素(gentamicin)、流行性脑膜炎(epidemic encephalitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、尿常规检查(urine routine examination)、难以确定(difficult to determine)、阵挛性发作(clonic seizure)

[单选题]女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为（）

A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力

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学习资料：

[单选题]与瑞氏综合征（ReyeSyndrome）发病有关的药物是（）

A. 苯巴比妥
B. 头孢唑啉
C. 阿司匹林
D. 红霉素
E. 庆大霉素

[单选题]4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直.阵挛性发作^{(clonic seizure)}4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
C. 复杂性热性惊厥
D. 流行性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

[单选题]脑性瘫痪诊断步骤（）

A. 主要对伴随症状和疾病做出判断
B. 主要对脑性瘫痪分型
C. 主要依靠影像学检查
D. 主要依靠病史和体格检查
E. 以上说法都不对

[单选题]哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（）

A. 肌张力增高，肢体痉挛
B. 运动障碍
C. 双下肢剪刀步态
D. 巴氏征阳性
E. 手足徐动明显

[单选题]病毒性脑炎的预后取决于（）

A. 脑脊液WBC数多少
B. 年龄大小
C. 脑脊液中氯化物的高低
D. 有无脑膜刺激征
E. 以上都不是

[单选题]女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。

A. D

[单选题]7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。

A. D

[多选题]患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定^{(difficult to determine)}有无感觉障碍。

A. B, C, D

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查^{(urine routine examination)}正常。

A. E

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