【导读】
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1. [单选题]男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,则胸腔内积液考虑为()
A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液
2. [单选题]急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是()
A. 肺毛细血管内皮细胞(lung capillary endothelial cells)和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿
B. 肺表面活性物质减少,肺泡萎陷不张
C. 功能残气量增加,顺应性降低
D. 弥散功能障碍
E. 通气血流比例失调,肺内动静脉分流增加
3. [单选题]以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症()
A. 中耳炎
B. 肺结核
C. 心肌炎
D. 肾小球肾炎
E. 风湿热(rheumatic fever)
4. [单选题]男性患者,42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,咯血量每次50~100ml。消瘦,乏力。抗感染治疗无效。肺CT示:右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是()
A. 体位引流
B. 支气管舒张剂
C. 手术治疗
D. 纤支镜下吸痰
E. 垂体后叶素
5. [单选题]关于肺部真菌感染的影像学特征,以下说法错误的是()
A. 曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影,可出现"晕征"和空洞形成
B. 肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎
C. ABPA表现为上叶短暂性实变或不张,可有"戒指征"及"轨道征"
D. 念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润,自肺门向周边扩展,可形成空洞
E. 肺隐球菌病表现为胸膜下结节,也可表现为肺炎、多发结节、空洞等
6. [单选题]患者男性,83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰,近2个月来症状加重。今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
A. B
7. [单选题]男性,62岁。发热,体温最高39摄氏度。咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已12天,多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。
A. A
8. [单选题]男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
A. C
9. [单选题]患者男性,55岁,反复咳嗽,咳痰30年,多为脓痰,偶有咯血。近3天发热,痰偶为绿色。胸部CT,可见左肺中叶蜂窝样改变,囊腔中可见液平,最可能的诊断是()
A. ABPA
B. 弥漫性泛细支气管炎DPB
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 肺结核
10. [单选题]老年性肺气肿(senile pulmonary emphyse-ma)()
A. A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀