患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、烦躁不安、特发性血小板增多症、不支持(not support)、大汗淋漓

[单选题]患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外（）。

A. 支持治疗
B. 雄激素
C. 去甲基化药物
D. 异基因造血干细胞移植
E. 放疗

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学习资料：

[单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病（）。

A. 溶血性贫血
B. 低增生性白血病
C. 再障
D. PNH
E. 骨髓纤维化

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。

A. 血清蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 红细胞游离原卟啉降低
E. 总铁结合力增高

[单选题]患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）。

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 急性失血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×109／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）。

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 脾功能亢进
D. 肾性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）。

A. 叶酸，维生素B
B. 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C. 维生素C，雄激素
D. 同种异基因造血干细胞移植
E. 促红细胞生成素

[单选题]双下吱对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。

A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 血小板减少
E. 特发性血小板增多症

[单选题]下列不支持^{(not support)}DIC诊断的实验室检查是（）。

A. 血小板<100×109/L
B. 血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L
C. 血浆纤维蛋白原含量>4g/L
D. PT延长3秒以上
E. APTT延长5秒以上

[单选题]患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）。

A. 急性左心衰竭
B. 哮喘急性发作
C. 过敏性休克
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 感染性休克

[单选题]患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是（）。

A. 循环超负荷
B. 细菌性反应
C. 急性溶血反应
D. 过敏反应
E. 输血相关急性肺损伤

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