男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

【名词&注释】

开放性(open)、低密度(low density)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、不规则(irregular)、卫生院(public health centre)、抗休克(antishock)、内环境(internal environment)、会阴部(perineum)、高速投射物(high velocity projectiles)

[单选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为（）

A. 贯通伤
B. 盲管伤
C. 穿透伤
D. 火器伤开放性伤道
E. 非穿透伤
F. 切线伤

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学习资料：

[单选题]损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。

A. 初始复苏、简化手术、确定性手术
B. 初始确定性手术、复苏、简化手术
C. 初始改善机体内环境^{(internal environment)}、复苏、确定性手术
D. 初始简化手术、复苏、确定性手术
E. 初始复苏、改善机体内环境^{(internal environment)}、简化手术

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部^(perineum)有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A. B

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