急性梗阻性化脓性胆管炎的病理改变是()

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、内毒素(endotoxin)、急性胃穿孔、胆红素(bilirubin)、广泛性、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、血循环(blood circulation)、括约肌(sphincter)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理改变是()

A. A．胆总管扩大，管内压升高
B. B．胆管内粘膜上皮多无改变
C. C．合并肝脓肿及肝细胞坏死
D. D．大量细菌及内毒素滞留于肝内或进入血循环^{(blood circulation)}
E. E．肝充血，肿大

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[单选题]关于Charcot三联征的描述，下列哪项不正确的是()

A. A．胆绞痛系括约肌^(sphincter)和胆管平滑肌痉挛所致
B. B．寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状
C. C．间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点
D. D．胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸
E. E．如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]急性剑突下持续性痛，阵发加剧，向背部放射，伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是()

A. A．急性胰腺炎
B. B．急性胃穿孔
C. C．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E. E．急性肺炎

[单选题]有关胆总管，下列哪项是对的()

A. A．胆囊切除术后不会扩张
B. B．胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石
C. C．多开口于十二指肠升部
D. D．正常直径为1.2cm
E. E．正常压力为3.83kPa(39cmHO)

[单选题]患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查()

A. A．磁共振
B. B．CT检查
C. C．肝功化验
D. D．B超
E. E．ERCP

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的病理改变为()

A. A．胆管扩张
B. B．胆管内脓液
C. C．胆管壁广泛性炎症
D. D．肝细胞损害
E. E．大量细菌及内毒素进入肝窦

[单选题]男性，43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月，伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）。

A. B超检查
B. CT检查
C. ERCP检查
D. 静脉胆道造影
E. 以上都不是

[单选题]患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

A. E

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. ERCP

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