男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、脊髓炎(myelitis)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、急诊室(emergency department)、分布区(distribution area)、肌萎缩(muscular atrophy)、神经莱姆病、脑脊液白细胞

[单选题]男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）

A. 右面神经麻痹
B. 偏头痛
C. 左三叉神经痛
D. 右三叉神经痛
E. 左面神经麻痹

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学习资料：

[单选题]患者，女，16岁，四肢活动不灵半年，走路不稳2个月，行MRI检查如下图，最可能的诊断为

A. 室管膜瘤
B. 血管畸形
C. Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成
D. 枕大孔疝
E. 未见异常

[单选题]关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是（）

A. 确切病因未明
B. 与细菌感染有关
C. 可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D. 某些自身免疫性疾病可合并本病
E. 可能与病毒感染有关

[单选题]男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）

A. 神经莱姆病
B. 右侧面神经麻痹
C. 左侧面神经麻痹
D. 颅后窝肿瘤
E. 吉兰-巴雷综合征

[单选题]男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-一袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）

A. 病情晨起轻，傍晚重
B. 常有家族史
C. 有吞咽困难，饮水呛咳
D. 背痛，有束带样感
E. 饱餐和剧烈活动后起病

[单选题]中枢性面瘫不能完成（）

A. 咀嚼
B. 皱额
C. 闭目
D. 皱眉
E. 吹口哨

[单选题]特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有（）

A. 听觉过敏
B. 舌前2/3味觉障碍
C. 舌前1/3味觉障碍
D. 无肌萎缩^{(muscular atrophy)}
E. 面部感觉减退

[单选题]患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0.45s／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征

[单选题]女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。

A. C

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