女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、最适合(most suitable)、放射线(radiation)、多结节性甲状腺肿、渗出物(exudate)、二氧化碳结合力

[单选题]女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L ，二氧化碳结合力15.4mmol/L ，血尿素氮17.9mmol/L ，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）

A. 大剂量普通胰岛素静脉滴注
B. 大量低渗盐水（0.45%）快速静脉滴注
C. 大量等渗盐水静脉滴注
D. 等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E. 低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

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[单选题]患者发生甲状腺功能亢进时，其131Ⅰ摄取率2小时至少超过（）

A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 50%

[单选题]患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT 46U／L，AST 36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是（）

A. 红细胞沉降率
B. 血白细胞计数
C. 抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E. 甲状腺131Ⅰ摄取率

[单选题]患者女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）

A. 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺次全切除，术后行放射性碘治疗
B. 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
C. 单纯化疗
D. 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
E. 化疗，同时口服甲状腺干制剂

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）

A. ECT
B. 颈部X线摄片
C. 细针穿刺细胞学检查
D. 甲状腺B超扫描
E. PET

[单选题]患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

A. A

[单选题]糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

A. 微血管瘤
B. 新生血管形成破裂
C. 硬性渗出物^(exudate)
D. 软性渗出物^(exudate)
E. 视网膜出血

[单选题]低钾血症时，最早出现的临床表现是（）

A. 心电图改变
B. 肌乏力
C. 口苦、恶心
D. 心脏传导阻滞
E. 室颤

[单选题]下列关于体液的叙述，正确的是（）

A. 成年女性的体液量约占体重的60%
B. 细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中
C. 血浆约占体重的10%
D. 脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液
E. 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

[单选题]女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大。查FT320.4pmol/L ，FT460pmol/L，甲状腺扫描放射线^(radiation)分布不均，心电示房颤。最可能是（）

A. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
B. 冠心病
C. T3型甲亢
D. 甲状腺癌
E. Graves病

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