女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟

【名词&注释】

草绿色链球菌(streptococcus viridans)、红霉素(erythromycin)、类风湿(rheumatoid)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、无痛性(painless)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、关闭不全、双下肢(both lower limbs)、小出血点(small bleeding spots)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. E

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[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）

A. A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A. A.连续两次血培养阳性B.结膜出血点C.长期发热D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大

[多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）

A. A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早用、足量，疗程够长C.肠道外给药D.首选红霉素

[多选题]感染性心内膜炎的主要诊断标准是（）

A. 睑结膜瘀点及Janeway损害
B. 出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性
C. 超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全
D. 两次血培养阻性、病原菌并且完全一致
E. 发热，体温≥38℃

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. A

[单选题]患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

A. D

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. B

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. A

[多选题]患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢^{(both lower limbs)}小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

A. B, D, E

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