男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、尿常规检查(urine routine examination)、单纯性肠梗阻、出血点(petechia)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、阳性者(positive)

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点^(petechia)，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. D

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学习资料：

[单选题]以下是溃疡性结肠炎的常见并发症，除了（）

A. 中毒性巨结肠
B. 直肠结肠出血
C. 癌变
D. 多发性瘘管
E. 急性肠穿孔

[单选题]在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（）

A. A.血气分析B.血红蛋白测定C.血白细胞计数D.尿常规检查E.呕吐物^(vomit)隐血试验

[单选题]下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）

A. A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌

[单选题]门静脉高压症的主要原因是（）

A. 门静脉主干先天性畸形
B. 肝静脉血栓形成、狭窄
C. 肝段下腔静脉阻塞
D. 肝硬化
E. 各种原因致脾静脉血流量过大

[单选题]为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）

A. A.上消化道造影B.B型超声检查C.纤维内窥镜检查D.选择性动脉造影检查E.胸片

[单选题]男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

A. A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克

[单选题]下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（）

A. Whipple三联征
B. 血胰岛素测定
C. 术前B超检查
D. 选择性动脉造影
E. CT核磁共振成像

[单选题]女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

A. A

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