患者，男性，72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、肾功能(renal function)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、精神异常(psychosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、一段时间(a period)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是（）

A. 心电图
B. 测肘静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 胸部X线片
E. 超声心动图

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学习资料：

[单选题]患者，男性，62岁。既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）

A. 呋塞米利尿
B. 血液滤过
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 连续肾替代治疗（CRRT）

[单选题]患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是（）

A. 腹胀、腹痛
B. 尿潴留
C. 压疮
D. 呼吸困难
E. Babinski征阳性

[单选题]患者，老年男性。因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。

A. C

[单选题]患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

A. B

[单选题]患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. D

[单选题]患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（+）。

A. E

[单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是（）。

A. 肝细胞1～2小时
B. 心肌60分钟
C. 小脑10～15分钟
D. 延髓20～25分钟
E. 大脑4～6分钟

[单选题]急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。

A. 昏迷、针尖样瞳孔和低血压
B. 昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制
C. 昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制
D. 精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制
E. 昏迷、心律失常和高血压

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