【名词&注释】
持续性(persistence)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、花生米(peanut kernel)、脑电图异常(abnormal eeg)、出血点(petechia)、定向力(orientation)、明显变化(significant change)
[单选题]患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力(orientation)丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
A. A
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学习资料:
[多选题]患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
A. B, D
[单选题]患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。
A. D
[单选题]患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。
A. B
[多选题]患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化(significant change)。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点(petechia),心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
A. B, C, F, G
[单选题]男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。
A. E
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