某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、无痛性(painless)、止血剂(hemostatic)、左侧卧位(lateral recumbent position)、镇静剂(sedative)、发育不良、右侧卧位(right lateral position)、不协调性(incompatibility)、烦躁不安、急诊室观察

[单选题]某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为（）。

A. 先兆子宫破裂
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 协调性宫缩过强
E. 不协调性^{(incompatibility)}宫缩过强

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学习资料：

[单选题]患者，女性，35岁。孕39周，孕1产0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心率160次/分，阴道检查宫口开大1cm，患者最适宜的处理是（）。

A. 大剂量止血剂
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜
D. 静脉输注缩宫素
E. 行剖宫产

[单选题]有关胎膜早破的处理，不正确的是（）。

A. 破膜后立即听胎心音
B. 记录破膜时间
C. 观察羊水性质
D. 右侧卧位^{(right lateral position)}
E. 胎头高浮者，须抬高床尾

[单选题]产后出血应急处理中正确的是（）。

A. 首先给患者做心理疏导工作
B. 压出宫腔积血促进宫缩
C. 先去找大夫
D. 大夫到场后方可采取止血措施
E. 注射宫缩剂

[单选题]某33岁孕妇，G3P0，孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110／75mmHg，胎儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是（）。

A. 立即行B超检查
B. 嘱孕妇自行办理入院手续
C. 吸氧，左侧卧位
D. 急诊室观察
E. 平车推病人入产房，即行阴道检查

[多选题]何种因素可以引起宫缩乏力（）。

A. 产妇精神过度紧张
B. 临产后过度使用镇静剂
C. 产妇体重过轻
D. 胎盘卒中
E. 子宫纤维发育不良

[单选题]初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。

A. C

[单选题]孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

A. B

[单选题]孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

A. C

[单选题]初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100／50mmHg。

A. E

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