患儿，女性，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、心理因素(psychological factors)、精神紧张(psychentonia)、多动症(mbd)、儿童孤独症(childhood autism)、无目的(aimless)、内在联系(internal relations)、社交恐惧症(social phobia)、天气预报(weather forecast)、异常脑电图(abnormal electroencephalogram)

[单选题]患儿，女性，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子；现在连爸爸妈妈都不会叫；不看人，冁人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。

A. B

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学习资料：

[单选题]Heller综合征也称为（）

A. 婴儿痴呆
B. 儿童孤独症
C. 多动症
D. 抽动症
E. 社交恐惧症^{(social phobia)}

[单选题]以下哪一种精神障碍主要见于女性儿童（）

A. 多动障碍
B. Asperger综合征
C. Rett综合征
D. 儿童孤独症
E. Heller综合征

[单选题]哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状（）

A. 注意缺陷和多动障碍
B. 冲动、易激惹
C. 强迫症状
D. 情绪恐惧、紧张
E. 刻板症状

[单选题]关于特发于童年期的情绪障碍，以下哪一项是错误的（）

A. 主要因社会心理因素所致
B. 与儿童的发育和境遇有一定关系
C. 主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪
D. 病程多呈短暂性
E. 与成年期神经症具有内在联系^{(internal relations)}或连续性

[单选题]患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈圈，特别喜欢看天气预报^{(weather forecast)}。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。

A. C

[单选题]患儿，男性，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误；并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。

A. C

[单选题]患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图^{(abnormal electroencephalogram)}。

A. E

[单选题]男童，8岁。从小就比同龄很多小孩迟钝些，学东西慢；但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停；翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。

A. A

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