男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、细菌性(bacterial)、血常规(blood routine)、乙状结肠(sigmoid)、甲状腺激素水平(thyroid hormone levels)

[单选题]男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。

A. A

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学习资料：

[单选题]某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质，后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子。

A. C

[单选题]患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平^{(thyroid hormone levels)}正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。

A. C

[单选题]患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。

A. B

[单选题]男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。

A. C

[单选题]男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。

A. F

[多选题]患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。

A. B, D, F

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