患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、腹股沟(inguinal)、软组织(soft tissue)、运动障碍(dyskinesia)、潜伏期(latency)、肛门括约肌(anal sphincter)、椎间隙(intervertebral space)、反射亢进、建筑工人(building labourer)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. B

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学习资料：

[单选题]先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是（）

A. 半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲，而且为单一半椎体
B. 左、右对称性互补型半椎体
C. 楔形椎
D. 单侧骨桥伴对侧半椎体
E. 蝴蝶椎

[单选题]Pavlov比值指（）

A. 椎管/椎体比率
B. 椎体/椎管比率
C. 上位椎体/下位椎体比率
D. 上位椎管/下位椎管比率
E. 椎管矢状径/标准测定值

[多选题]强直性脊柱炎的自然史可分为（）

A. 潜伏期
B. 腰痛期
C. 后凸畸形缓慢进展期
D. 后凸畸形加速进展期
E. 稳定期

[多选题]脊柱结核的X线表现中正确的是（）

A. 常伴有后凸畸形
B. 相邻两椎体均可有骨质破坏
C. 椎体破坏常累及椎弓根
D. 椎间隙^{(intervertebral space)}变窄
E. 可见椎旁软组织脓肿

[多选题]患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢^{(both lower limbs)}“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢^{(both lower limbs)}肌力4级，双膝反射亢进。

A. A, B

[多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. D, E

[多选题]男性，40岁，建筑工人^{(building labourer)}。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢^{(both lower limbs)}感觉、运动障碍。体格检查：双下肢^{(both lower limbs)}自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢^{(both lower limbs)}肌力0级，生理反射消失。

A. A, B, C, E

[多选题]患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢^{(both lower limbs)}感觉、运动、血运均正常。

A. C, E

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