女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、活动性(active)、低密度(low density)、肝功能(liver function)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、粒细胞(granulocyte)、生殖腺(gonad)、性局限性、纤维结肠镜(fibrcolonoscope)、年老体弱患者

[单选题]女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（）

A. 胃镜
B. 肝脏核素扫描
C. 纤维结肠镜^{(fibrcolonoscope)}
D. 上消化道造影
E. 肝动脉造影

[多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括（）

A. 生殖腺^(gonad)胚胎源性肿瘤
B. 部分消化道癌合并肝转移
C. 肝脓肿
D. 活动性肝病
E. 胆囊癌

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证是（）

A. 超声检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重
B. 慢性局限性肥厚性脓肿
C. 位于肝左叶较大脓肿
D. 多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段
E. 年老体弱患者

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. D

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