男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、移动性(mobility)、小儿肠套叠(intussusception in children)、乙状结肠(sigmoid)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、抗休克(antishock)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、绝大多数(most)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肠系膜血管(mesenteric vascular)

[单选题]男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()

A. A．乙状结肠扭转
B. B．肠套叠
C. C．小肠扭转
D. D．左半结肠肿瘤
E. E．肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞

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学习资料：

[单选题]男，35岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为胃内容物，肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑()

A. A．蛔虫团梗阻
B. B．肠套叠
C. C．乙状结肠扭转
D. D．粘连性肠梗阻
E. E．小肠扭转

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应()

A. A．需待休克好转后方能手术
B. B．胃肠减压，输液，抗炎治疗
C. C．立即手术治疗
D. D．观察腹部情况12小时后，再考虑
E. E．积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

[多选题]有关乙状结肠扭转，下列哪项是正确的()

A. A．多见于青壮年
B. B．多有便秘习惯
C. C．主要表现为持续性胀痛
D. D．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变
E. E．早期可行肛管置入减压以复位

[多选题]有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()

A. A．腹痛为持续性胀痛
B. B．呕吐较重
C. C．腹胀显著
D. D．肠鸣音减弱或消失
E. E．X线可见大肠和小肠均充气扩张

[单选题]有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是（）。

A. 腹胀往往显著
B. 腹痛为持续性纯痛
C. 肠鸣音高亢，伴气过水音
D. 常无阵发性绞痛
E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张

[单选题]关于小儿肠套叠的描述错误的是（）。

A. 常发生于2岁以内小儿
B. 多有果酱样大便
C. 小儿常表现为阵发性哭闹
D. 绝大多数^(most)与肠管本身病变有关
E. 腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

[单选题]急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）。

A. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D. 肠壁代偿性肥厚
E. 肠壁血运障碍

[多选题]关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确（）。

A. 早期即可排黏液血便
B. 频繁呕吐，呕吐粪样物
C. 腹痛、血便
D. 腹肌紧张，明显压痛
E. 严重的症状和轻微的体征不相称

[多选题]患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。

A. B, C, E, F

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