患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、氧分压(oxygen partial pressure)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、多巴酚丁胺(dobutamine)、地高辛(digoxin)、可维持(tenability)、心肌缺血性改变、近几年(recent years)、适得其反、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。

A. C

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[单选题]患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年^{(recent years)}常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。

A. B

[单选题]患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。

A. D

[单选题]患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。

A. D

[单选题]慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（）

A. 缺氧刺激
B. 二氧化碳潴留刺激
C. 酸中毒氢离子刺激
D. 胸膜牵张反射
E. 自主神经调节

[单选题]属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。

A. 心电图ST段水平下降>0.15mV
B. 稳定型心绞痛行PTCA术后3天
C. 无并发症的急性心肌梗死后1周
D. 频发室性期前收缩
E. 心房颤动患者

[单选题]关于心室重构的概念，下列哪项不正确（）。

A. 心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B. 肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C. 肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓
D. 心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E. 早期心脏肥厚对维护心功能有益

[单选题]男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为（）。

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d1个月，心室律突然转为规则，50次/分，提示（）。

A. 已经转为窦性心律
B. 已达洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）。

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入经静脉起搏器
E. 行心导管术

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