患者，女，20岁。进行性肥胖3年，头晕2个月。查体：血压160/100m

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor)、利尿剂(diuretic)、达美康、结节性(nodular)、醛固酮系统(aldosterone system)、单纯性(simple)、服降糖药(glucose lowing drug)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]患者，女，20岁。进行性肥胖3年，头晕2个月。查体：血压160/100mmHg，多血质面容，水牛背，多毛，紫纹(+)。该患者首先应作的检查是()

A. A．血ACTH激素测定
B. B．血皮质醇昼夜分泌节律测定
C. C．24小时尿游离皮质醇
D. D．大剂量地塞米松抑制试验
E. E．小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

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[单选题]患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%

A. E

[单选题]女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是()

A. A．单纯性^(simple)肥胖
B. B．肾上腺皮质增生
C. C．肾上腺皮质结节性增生
D. D．肾上腺皮质腺瘤
E. E．异位ACTH综合征

[单选题]女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5，tid，达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()

A. A．患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B. B．患者每日蛋白摄入应为1.2g/kg
C. C．患者的血压控制在130/90mmHg
D. D．应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E. E．应调整患者的口服降糖药^{(glucose lowing drug)}剂量

[单选题]依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）。

A. 所有肾上腺皮质细胞
B. 所有肾上腺髓质细胞
C. 肾上腺皮质球状带细胞
D. 肾上腺皮质网状带细胞
E. 肾上腺皮质束状带细胞

[多选题]影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有（）。

A. 安体舒通
B. β-受体阻滞剂
C. 血管紧张素转化酶抑制剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 血管紧张素受体拮抗剂

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