【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor)、利尿剂(diuretic)、达美康、结节性(nodular)、醛固酮系统(aldosterone system)、单纯性(simple)、服降糖药(glucose lowing drug)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[单选题]患者,女,20岁。进行性肥胖3年,头晕2个月。查体:血压160/100mmHg,多血质面容,水牛背,多毛,紫纹(+)。该患者首先应作的检查是()
A. A.血ACTH激素测定
B. B.血皮质醇昼夜分泌节律测定
C. C.24小时尿游离皮质醇
D. D.大剂量地塞米松抑制试验
E. E.小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
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学习资料:
[单选题]患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%
A. E
[单选题]女,20岁,多毛,肥胖,24小时尿游离皮质醇浓度增高,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是()
A. A.单纯性(simple)肥胖
B. B.肾上腺皮质增生
C. C.肾上腺皮质结节性增生
D. D.肾上腺皮质腺瘤
E. E.异位ACTH综合征
[单选题]女性,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5,tid,达美康120mg,bid治疗,目前检查发现:空腹血糖1Ommol/L,HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()
A. A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B. B.患者每日蛋白摄入应为1.2g/kg
C. C.患者的血压控制在130/90mmHg
D. D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E. E.应调整患者的口服降糖药(glucose lowing drug)剂量
[单选题]依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为()。
A. 所有肾上腺皮质细胞
B. 所有肾上腺髓质细胞
C. 肾上腺皮质球状带细胞
D. 肾上腺皮质网状带细胞
E. 肾上腺皮质束状带细胞
[多选题]影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有()。
A. 安体舒通
B. β-受体阻滞剂
C. 血管紧张素转化酶抑制剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 血管紧张素受体拮抗剂
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