【名词&注释】
尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、腹股沟(inguinal)、短暂性(transient)、无障碍(barrier-free)、间歇性(intermittent)、反射亢进、振动觉(sense of vibration)、脑脊液蛋白(csf protein)、双下肢无力
[单选题]男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。
A. E
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[单选题]女性患者,50岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体:右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征阳性。病变水平在()。
A. 脊髓右半侧T10平面
B. 脊髓左半侧T10平面
C. 脊髓右半侧T12平面
D. 脊髓左半侧T12平面
E. 脊髓L1横贯性损害
[单选题]女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力,行走困难。查体:双侧下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,双侧Babinski征阴性,深浅感觉无障碍。诊断考虑为()。
A. 中央动脉综合征
B. 脊髓短暂性缺血发作
C. 脊髓后动脉综合征
D. 马尾性间歇性跛行
E. 脊髓前动脉综合征
[单选题]男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()。
A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤
[单选题]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常
A. C
[单选题]男性患者,42岁,有时右背痛,呈烧灼样,咳嗽时加剧,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体:右侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉(sense of vibration)消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白(csf protein)0.65g/L,余化验结果正常。
A. B
[单选题]女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
A. D
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