男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、降血脂(reducing blood lipid)、多巴胺(dopamine)、尿蛋白(urine protein)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、烦躁不安、不支持(not support)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]动脉瘤最有效的治疗方法是（）

A. 控制高脂饮食
B. 体育锻炼
C. 手术切除
D. 降低血压
E. 降血脂药物

[单选题]患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）

A. 梗死后心绞痛
B. 乳头肌功能不全
C. 室壁瘤
D. 再发心肌梗死
E. 梗死后综合征

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. D

[多选题]下列哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）

A. 瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭
B. 赘生物大于1cm可能发生栓塞
C. 内科治疗4周仍有发热，感染难以控制
D. 合并风湿活动
E. 并发细菌性动脉瘤

[单选题]急性心肌梗死肌钙蛋白I变化规律（）

A. 起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常
B. 起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常
C. 起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常
D. 起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常
E. 起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常

[单选题]急性心肌梗死预防室颤发生（）

A. β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 利多卡因
E. 多巴胺

[单选题]男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. C

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