【名词&注释】
肠梗阻(intestinal obstruction)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、止痛药(anodyne)、呕吐物(vomit)、病情恶化(grew worth)、胃、十二指肠溃疡病、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)、血胆红素(hemobilirubin)
[单选题]男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/7OmmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。下列哪项检查有助于诊断()
A. 腹腔穿刺
B. 化验血白细胞
C. 化验血红细胞
D. 黄疸指数
E. 化验血胆红素(hemobilirubin)
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学习资料:
[单选题]急性腹膜炎最重要体征是()
A. 腹胀
B. 肠鸣音减弱
C. 腹膜刺激征
D. 肝浊音界缩小
E. 移动性浊音
[单选题]为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限,且有利于呼吸和引流,应让病人()
A. 禁食
B. 半卧位
C. 胃肠减压
D. 静脉补液
E. 及时给止痛药
[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括()
A. 胆囊穿孔合并严重感染
B. 合并休克
C. 出现严重的中毒症状
D. 腹膜炎病因不明,且无局限趋势
E. 非手术治疗2小时,腹膜炎症状及体征不缓解
[单选题]患者,男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体,首先考虑的是()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)
E. 急性肠梗阻
[单选题]患者,女性,45岁。胆总管切开取石术后,T形管引流2周,拔除T管前试行夹闭管道1-2d,重点观察内容应该是()
A. 胆汁性腹膜炎、高热、黄疽
B. 大便颜色
C. 饮食于睡眠
D. 引流管皮肤口处又无异常症状
E. 生命体征和神志
[单选题]李先生,腹部被车撞伤5h,腹痛明显,伴面色苍白,四肢厥冷,体检:血压75/55mmHg,脉率140/min,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是()
A. 凝血因子消耗
B. 出血量过大
C. 凝血功能障碍
D. 腹膜有脱纤维作用
E. 误穿人血管
[单选题]男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。在观察过程中,出现下列情况说明病情恶化(grew worth),考虑中转手术,但哪项除外()
A. 原发病变严重,起病迅猛
B. 无局限趋势
C. 出现休克表现
D. 病情不缓解反而加重
E. 患者疲困无力
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