男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、庆大霉素(gentamicin)、链霉素(streptomycin)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、西地兰(cedilanid)、直接胆红素(direct bilirubin)、肺炎球菌(pneumococcus)、肋软骨骨折(costochondral fracture)

[单选题]男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L ，HCO-320mmol/L ，此结果符合（）

A. 呼酸失代偿期
B. 呼酸代偿期
C. 呼酸+代碱
D. 代碱+代酸
E. 呼酸+代酸

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[单选题]患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 气胸
E. 肺癌

[单选题]有一慢性肺心病病人，高热数日，发绀，昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，以后突然恶化，谵妄、抽搐，血气变化哪组可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）

A. 正常↑+↑正常↓
B. ↓↑+↑↑↓
C. ↓↑-↑↓↓
D. 正常↑+↑↓↓
E. ↑↑++↑↓↓

[单选题]男，65岁，诊断肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）

A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 肺不张
D. 心衰
E. 休克

[单选题]男，38岁，已诊断为肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次／分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）

A. 应用碱性药，血管活性药
B. 大剂量青霉素，链霉素，毛花苷丙（西地兰^(cedilanid)），吸氧，血管活性药物，氢化可的松
C. 补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药
E. 以上都不是

[单选题]男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）

A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N1M0

[单选题]女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素

[单选题]胸部损伤后，胸壁软化见于（）

A. 多根单处肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 肋软骨骨折^{(costochondral fracture)}
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

[单选题]患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）

A. 受伤后有无呕吐
B. 是否有血痰
C. 受伤时意识是否清楚
D. 局部是否有血肿
E. 双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛

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