患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肋软骨(costal cartilage)、食管癌切除术(resection of esophageal carcinoma)、刺激性咳嗽(irritable cough)、性反应(sexual response)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、无症状(asymptomatic)、器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)

[单选题]患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）

A. 胸部平片x照像
B. 食道钡餐与X线检查
C. 胸穿抽出混浊液体
D. 食管镜检
E. CT检查

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学习资料：

[单选题]男，25岁，因被拖拉机碾伤入院。体查：呼吸36次/分，急促，唇发绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后紧急抢救措施下列哪项不妥之处?()

A. A．立即给氧
B. B．输血、输液
C. C．应用血管活性药物
D. D．封闭胸部伤口
E. E．立即行剖胸剖腹探查术

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征^{(organs dysfunction syndrome)}（MODS）最主要的发病机制（）

A. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
B. 炎症细胞激活，炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 内皮细胞损伤
E. 肠道细菌异位

[单选题]男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）

A. 抗生素预防感染
B. 肋间神经阻滞
C. 胸壁胶带固定
D. 镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸
E. 肋骨外固定术

[单选题]男性，56岁，因进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）

A. 食管癌切除后，结肠代食管
B. 食管癌切除后，空肠代食管
C. 食管癌切除后，食管断端吻合
D. 食管癌切除后，胃代食管
E. 胃造瘘术

[单选题]深部脓肿的主要诊断依据是（）

A. 局部皮肤潮红
B. 局部有波动感
C. 局部压痛明显
D. 试验穿刺抽到脓液
E. 有全身症状

[多选题]关于食管癌颈部吻合，以下说法正确的有（）

A. 如发生吻合口瘘，应立即打开颈部切开充分引流
B. 喉返神经损伤几率上升
C. 吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点
D. 从食管癌起源特点来讲，下段食管癌颈部吻合并无必要
E. 容易发生胃食管反流

[单选题]患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。

A. E

[单选题]女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。

A. E

[单选题]男，5岁，因发现心脏杂音来诊。平素无症状^{(asymptomatic)}。超声心动图示干下型室缺4mm，心电图示左室高电压。此病例适宜的处理是（）。

A. 室缺较小，无需手术
B. 成年以后再手术
C. 待有症状以后手术
D. 可行介入治疗
E. 现在即应手术

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