男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、肌肉注射(intramuscular injection)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[单选题]男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（－），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

A. D

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学习资料：

[单选题]最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）

A. 多与EB病毒感染有关
B. 是儿童白血病的主要类型
C. 化疗缓解率低
D. 复发率低
E. 不易发生中枢神经系统白血病

[单选题]蛋白电泳中出现的M蛋白是（）

A. 白蛋白
B. 纤维蛋白
C. β微球蛋白
D. 单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}
E. 多克隆免疫球蛋白

[单选题]恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻^{(weight loss)}多少（）

A. 20%以上
B. 5%以上
C. 40%以上
D. 15%以上
E. 10%以上

[单选题]男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力。化验：Hb68g／L，血清铁蛋白12pg／L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重，改为右旋糖酐铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征（）

A. 慢性腹泻
B. 胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂
C. 失铁量超过肠道吸收铁量
D. 口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E. 严重缺铁性贫血，急需改善铁供者

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

A. 血小板寿命缩短
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}增多并成熟障碍
E. 牌不大或轻度肿大

[单选题]女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×109，网织红细胞2.2%，血清铁6mmol/L，总铁结合力85.24umol/L，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性病贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

[单选题]不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）

A. PAC3阳性
B. 产板型巨核细胞增多
C. PAlg阳性
D. 血小板计数减少
E. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}数量增多

[单选题]患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。

A. C

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）

A. A

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