男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏致肋骨

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、钩虫病(ancylostomiasis)、鼻出血(epistaxis)、不符合(inconformity)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、打喷嚏(sneeze)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏^(sneeze)致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单株丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

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学习资料：

[单选题]关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A. 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B. 应在第一次化疗缓解后进行
C. 应及早进行，与年龄有关
D. 可选择自体干细胞移植
E. 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

[单选题]使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）

A. 白消安
B. 羟基脲
C. 伊马替尼
D. α干扰素
E. 环磷酰胺

[单选题]较少合并缺铁性贫血的是（）

A. 月经过多
B. 妊娠
C. 胃切除术后
D. 急性病毒性肝炎
E. 萎缩性胃炎

[单选题]下述哪项表现不符合^{(inconformity)}急性溶血（）

A. 急性贫血伴黄疸
B. 寒战、高热、腰痛
C. 棕红色乃至酱油色尿
D. 肾功能衰竭、休克
E. 肺水肿

[单选题]大量输库存血可引起（）

A. 血小板生成减少
B. 血小板破坏增多
C. 血小板在脾池内滞留
D. 血小板稀释
E. 以上都不是

[单选题]男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A. 海洋性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 红血病
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005

A. E

[单选题]女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢^{(both lower limbs)}可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。

A. A

[单选题]女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。

A. D

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