患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、胆管炎(cholangitis)、精神紧张(psychentonia)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、酸中毒(acidosis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、局限性神经系统体征

[多选题]患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。

A. A, E

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学习资料：

[单选题]以Charcot三联征为典型表现的疾病是（）

A. 急性憩室炎
B. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
C. 急性胆管炎
D. 十二指肠憩室
E. 胃溃疡

[单选题]病毒性心肌炎病原学诊断中最具价值的依据是（）

A. 鼻咽冲洗物中分离到病毒
B. 粪便中分离到病毒
C. 血液中分离到病毒
D. 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
E. 心包穿刺液中分离到病毒

[单选题]高渗性脱水，其体液变化之最终表现是（）

A. 细胞外液脱水
B. 细胞内液脱水
C. 细胞内液脱水超过细胞外液脱水
D. 细胞内外液等量脱水
E. 细胞外液脱水超过细胞内液脱水

[多选题]患者男，50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴有腰背痛。其入院时，可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是（）

A. 等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低氯高钾性酸中毒^(acidosis)
D. 低氯低钾性碱中毒
E. 低渗性脱水

[单选题]患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。

A. C

[单选题]患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。

A. D

[单选题]患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。

A. B

[多选题]患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性^(mobility)浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。

A. C, E, F

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