一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、萎缩性(atrophic)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹膜炎(peritonitis)、溃疡病(canker)、抗休克(antishock)、橡皮膏(adhesive plaster)

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

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[单选题]萎缩性胃炎最常见的临床表现是（）

A. 胃酸低下
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 中上腹节律性疼痛
E. 黑便

[单选题]以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大（）

A. X线胃肠钡餐造影
B. 纤维胃镜及黏膜活组织检查
C. 血清胃泌素测定
D. 胃液分析
E. 血清抗壁细胞抗体检查

[单选题]关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）

A. 炎症反复发作可形成炎性息肉
B. 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C. 病变呈广泛浅小溃疡
D. 病变反复发作可致结肠变形缩短
E. 溃疡性结肠炎可出现癌变

[单选题]男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）

A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征

[单选题]第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是（）

A. 抗休克^(antishock)，病情好转后手术
B. 吸氧，输血，观察
C. 抗休克^(antishock)同时开腹手术
D. 先抗休克^(antishock)2~3小时，无好转时一面抗休克^(antishock)一面手术
E. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏^{(adhesive plaster)}固定后手术

[单选题]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适

[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病^(canker)穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

[单选题]男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A. D

[单选题]男性，39岁，近期出现上腹不适、乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。

A. D

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