女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、强的松龙(prednisolone)、高钾血症(hyperkalemia)、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、蛋白质营养不良(protein malnutrition)、隐匿性肾炎蛋白尿、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋）红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2.1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓

A. D

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[单选题]男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）

A. 分泌性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿

[单选题]男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）

A. 强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量
B. 强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂
C. 甲基强的松龙500mg／d，冲击3天
D. ACEI＋ARB
E. CTX0.2g，qod，iv

[单选题]肾病综合征并发血栓的原因不包括（）

A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B. 凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C. 血小板功能亢进
D. 与蛋白质营养不良^{(protein malnutrition)}有关
E. 应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

[单选题]关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗，哪项是错误的（）

A. 急性期要限盐、限水，卧床休息
B. 少尿、高钾血症要限制钾盐，配合利尿
C. 对急性期有咽部、皮肤感染者应给予青霉素抗炎治疗
D. 伴有尿蛋白者要给予激素治疗
E. 限盐、限水血压仍高者给予降压治疗

[单选题]关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）

A. 常见于青年女性
B. 肾脏病变可呈各种病理类型
C. 肾脏病变均发生于全身性表现之后
D. 全身性表现以发热、关节痛常见
E. 典型的蝶型红斑等皮肤损害

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。

A. E

[多选题]患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。

A. A, C, D, E

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