患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、硝苯地平(nifedipine)、肾动脉(renal artery)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、高钠血症(hypernatremia)、腺垂体功能减退症、继发性甲状旁腺功能亢进、氢可的松、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。

患者血、尿儿茶酚胺，血、尿皮质醇正常。卧立位醛固酮试验：醛固酮肾素比值(ARR)比值118.26，那么下一步行哪些检查可以确诊( )

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学习资料：

[多选题]内分泌性的空腹低血糖症多由于

A. 胰岛外肿瘤
B. 抗胰岛素激素缺乏
C. 胰岛增生
D. 胰岛素或胰岛素因子过多
E. 腺垂体功能减退症

[多选题]高钠血症见于

A. 肾病综合征
B. 右心衰
C. 颅脑外伤
D. 高渗性失水
E. 代谢性酸中毒

[多选题]女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常

A. 血钙低、磷高
B. 血浆中活性维生素D低
C. 血浆中甲状旁腺激素测值高
D. 尿钙高
E. 血浆中甲状腺激素测值高

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