患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、肉芽肿(granuloma)、呼吸困难(dyspnea)、止血药(hemostatic)、软组织肿胀(soft tissue swelling)、成骨细胞瘤(osteoblastoma)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}。

应采取什么措施 ( )

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学习资料：

[单选题]嵌插骨折的主要诊断依据是( )

A. 骨折部的压痛和轴向叩击痛
B. 骨折部的反常活动和骨擦感
C. 骨折部软组织肿胀
D. 骨折部畸形
E. 骨折部软组织淤斑

[单选题]指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是

A. 骨囊肿
B. 内生性软骨瘤
C. 成软骨细胞瘤
D. 成骨细胞瘤^{(osteoblastoma)}
E. 嗜酸性肉芽肿

[单选题]男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是

A. 术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上

[单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是

A. 临床表现在部分患者可无意识障碍
B. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C. 腰穿脑脊液是血性
D. 多数有"中间清醒期"
E. 确诊常需CT扫描检查

[单选题]男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为

A. 颈段髓外硬膜下占位性病变
B. 颈胸段脊髓空洞症
C. 颈椎管狭窄
D. 小脑扁桃体下疝畸形
E. 颈胸段脊髓髓内肿瘤

[单选题]休克的概念为：

A. 机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征
B. 周围循环衰竭
C. 血压低，脉搏快
D. 贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征
E. 心功能有不全，心排出量减少，组织气氧综合征

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