女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温

【名词&注释】

结肠镜检查(colonoscopy)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、弥漫性(diffuse)、直肠癌(rectal cancer)、高低杠(uneven bars)、广谱抗生素、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、呕吐物(vomit)、受影响、血吸虫病性肝硬化

[单选题]女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在38.0℃～39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是（）。

A. 应用免疫抑制剂
B. 应用糖皮质激素
C. 更换抗生素
D. 应用硫唑嘌呤
E. 应用柳氮磺吡啶

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学习资料：

[单选题]门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。

A. 脐静脉
B. 胃冠状静脉
C. 直肠上静脉
D. 腹膜后静脉
E. 腹壁上静脉

[单选题]提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。

A. 蜘蛛痣
B. 皮肤紫癜
C. 腹壁静脉曲张
D. 脾大
E. 巩膜黄染

[单选题]（2013）男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L，N0.60，HbsAg（+），ALT45U／L，AST95U／L，TBil56μmol／L，BUN16.5mmol／L，Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。

A. 肝肾综合征
B. 肝癌
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 肝肺综合征
E. 自发性腹膜炎

[单选题]男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的（）。

A. 亚临床肝性脑病
B. 肝性脑病Ⅰ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅲ期
E. 肝性脑病Ⅳ期

[单选题]男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应诊断为（）。

A. 直肠癌
B. 直肠息肉脱出
C. 内痔脱出
D. 血栓外痔脱出
E. 肛瘘

[单选题]关于脾功能亢进正确的是（）。

A. 主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B. 巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化
C. 周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
D. 临床主要表现为红细胞降低明显
E. 脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常

[单选题]一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物^(vomit)，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断（）。

A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 右肾破裂
D. 十二指肠破裂
E. 腹膜后血管破裂

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