患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋

【名词&注释】

学龄前儿童(preschool children)、精神障碍(mental disorder)、抽象思维(abstract thinking)、内在联系(internal relations)、严重影响(seriously affect)、精神病院(asylum for lunatic)、住院治疗(hospitalization)、两者之间(between them)、烦躁不安、精神和行为障碍(psychotic and behavioral disturbances)

[单选题]患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗^{(hospitalization)}时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]精神障碍研究的内容不包括（）

A. 精神病
B. 痴呆
C. 高血压
D. 精神活性物质所致精神和行为障碍^{(psychotic and behavioral disturbances)}
E. 应激相关障碍

[单选题]患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗^{(hospitalization)}后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。

A. E

[单选题]患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。

A. A

[多选题]儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是（）

A. 临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显
B. 学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近
C. 儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多
D. 病程多是暂时性的，很少持续到成年期
E. 两者之间^{(between them)}没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常

[多选题]齐拉西酮的主要作用机制（）

A. 对5－HT2A受体具有拮抗作用
B. 对D2受体具有拮抗作用
C. 对5－HT1A受体的部分激动作用
D. 对5－HT和NE转运体具有阻断作用
E. 对5－HT2C受体的拮抗作用

[多选题]患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。

A. A, B, E

[多选题]患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。

A. A, C, F

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