女性患者，62岁，以“言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、肾动脉(renal artery)、降血压(lowering blood pressure)、吞咽困难(dysphagia)、纹状体(striatum)、利血平(reserpine)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、大脑皮质神经元(cerebral cortex neurons)

[单选题]女性患者，62岁，以“言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性延髓麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

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学习资料：

[单选题]不同部位的脑组织对缺血、缺氧的敏感性不同，其中对缺血、缺氧性损害耐受性最高的部位是（）

A. 纹状体
B. 小脑PukinJe细胞
C. 脑干运动神经核
D. 大脑皮质神经元^{(cerebral cortex neurons)}
E. 海马神经元

[单选题]主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎，但较少累及（）

A. 升主动脉及主动脉弓
B. 无名动脉及锁骨下动脉
C. 胸主动脉及腹主动脉
D. 颈内动脉及大脑中动脉
E. 肾动脉和颈总动脉

[单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压，急行腰椎穿
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

[单选题]基底尖动脉综合征临床主要表现不包括（）

A. Wallenberg综合征
B. 严重记忆障碍
C. 对侧偏盲或皮质盲
D. 意识障碍
E. 眼球运动及瞳孔异常

[多选题]短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）

A. 颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B. 神经系统症状于24小时内完全消失
C. 脑膜刺激征阴性
D. 脑CT扫描正常
E. 脑脊液正常

[单选题]男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

A. C

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. D

[单选题]女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。

A. A

[单选题]男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

A. A

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