男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌

【名词&注释】

临床经验(clinical experience)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、抗感染(anti-infection)、总胆红素(total bilirubin)、规律性、抗休克(antishock)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、间歇性(intermittent)、腹胀满、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)

[单选题]男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）

A. 腹痛，无力，贫血
B. 疼痛，黄疸，乏力
C. 肝大，腹胀，消瘦
D. 脾大，脾亢，黑便
E. 脾大，肝大，发热

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学习资料：

[单选题]男，56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后，发现大便色黑，黑便原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 补充血容量
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱

[单选题]肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）

A. 血细菌培养
B. 腹水细菌培养
C. 腹水涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用

[单选题]女性，24岁，诊断结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查（）

A. 钡餐透视
B. 立位腹平片
C. 胸透
D. 腹腔镜检查
E. 血沉

[单选题]男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择（）

A. 急诊胃大部切除术
B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 使用抗酸，解痉药物治疗
D. 选择性迷走神经切断^{(selective vagotomy)}+幽门成形术
E. 补液，洗胃，继续观察

[单选题]男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）

A. X线腹透视
B. 腹部B超
C. 便常规
D. 直肠指诊
E. 检查腹部切口

[单选题]女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热，恶心、呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC15×109/L，中性粒细胞0.80，血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选（）

A. 胆囊切除，腹腔引流术
B. 抗休克，抗感染治疗
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合

[单选题]患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性^{(intermittent)}黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎

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