感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为()

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、病理变化(pathological changes)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、血吸虫(japonicum)、神经性(neurogenic)、关节痛、腓肠肌(gastrocnemius)、大汗淋漓、回归热(relapsing fever)、性休克(stubborn shock)

[多选题]感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为()

A. A．寒战发热
B. B．腓肠肌^{(gastrocnemius)}疼痛
C. C．淋巴结肿大
D. D．皮肤搔抓样出血点
E. E．结膜充血

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学习资料：

[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是()

A. A．钩体死亡后毒素释放
B. B．青霉素变态反应
C. C．感染性休克^{(stubborn shock)}
D. D．肾衰竭
E. E．肺出血

[单选题]梅毒最严重的皮损是（）

A. 梅毒疹
B. 扁平湿疣
C. 树胶肿
D. 梅毒性脱发
E. 结节性梅毒疹

[单选题]哈钦森三联征是指（）

A. 角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿
B. 树胶肿，桑椹齿，扁平湿疣
C. 胸锁关节增厚，桑椹齿，梅毒疹
D. 结节性梅毒，半月形门齿，感音神经性聋
E. 角膜间质炎，胸锁关节增厚，半月形门齿

[单选题]回归热^{(relapsing fever)}病理变化最显著的器官是（）

A. 肝
B. 心和肺
C. 脾
D. 肾
E. 脑

[多选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. B, F

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. G

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