老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、呼吸困难(dyspnea)、社会医学(social medicine)、心律不齐(arrhythmia)、心源性哮喘(cardiac asthma)、萄糖耐量试验、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次/分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

考虑该患者诊断为

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学习资料：

[单选题]生物-心理-社会医学模式的基本观点是

A. 任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
B. 从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
C. 不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理
D. 实现了对患者的尊重
E. 对健康、疾病的认识是片面的

[单选题]鉴别心源性哮喘^{(cardiac asthma)}和支气管哮喘最有意义的是

A. 端坐呼吸
B. 血中BNP含量
C. 干湿性啰音的多少
D. 夜间呼吸困难
E. 是否是受凉感冒后出现

[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

A. 胰岛素释放试验
B. 葡萄糖耐量试验
C. 空腹血糖
D. 尿糖测定
E. 糖化血红蛋白

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