男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋

【名词&注释】

输尿管(ureter)、胃黏膜(gastric mucosa)、垂体后叶素(pituitrin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、风湿热(rheumatic fever)、间歇性(intermittent)、风心病(rheumatic heart disease)、止血敏(ethamsylate)、毛玻璃(frosted glass)

[单选题]男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0×109/L，中性粒细胞0.60，AFP＜50μg/ml，SGPT60U，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）

A. 肝脓肿
B. 肝硬化并肝癌
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝炎后肝硬化
E. 肝状核变性

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学习资料：

[单选题]患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查左心房、左心室增大。据此可诊断为风心病^{(rheumatic heart disease)}（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 联合瓣膜病变

[单选题]患者因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸，拟诊断为消化性溃疡，为明确诊断，最有价值的检查方法是（）

A. X线检查
B. 胃镜检查
C. 胃液分析
D. 大便隐血检查
E. 幽门螺杆菌培养

[单选题]男，38岁。间歇性^{(intermittent)}上腹痛2年，嗳气、纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是（）

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 慢性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂

[单选题]患者肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊，药物止血首选（）

A. 垂体后叶素静注
B. 西咪替丁静注
C. 奥美拉唑静注
D. 安络血肌注
E. 止血敏^{(ethamsylate)}肌注

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现：（）

A. 头颅相显示毛玻璃^{(frosted glass)}样或颗粒状
B. 腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化
C. 指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变
D. 弥漫性脱钙
E. 转移性钙化多见于脑基底节

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