患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、可能性(possibility)、阻塞性(obstructive)、髋关节(hip joint)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、肺静脉(pulmonary vein)、肺气肿(emphysema)、原发性肺动脉高压、近几年(recent years)

[单选题]患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO255mmHg，PaCO248mmHg；D-二聚体：2568μg/L。

A. E

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学习资料：

[单选题]一般来说下列哪一种不是肺灌注显像的适应证（）。

A. 肺栓塞
B. 肺源性心脏病
C. 肺肿瘤
D. 存在心脏右向左分流疾病
E. 肺气肿^(emphysema)

[单选题]肺灌注显像有多个节段缺损区，且通气／灌注显像不匹配（）。

A. 肺栓塞可以排除
B. 肺栓塞更低度可能性
C. 肺栓塞低度可能性
D. 肺栓塞中度可能性
E. 肺栓塞高度可能性

[单选题]若在肺灌注显像图上出现放射性减低和（或）缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像“匹配”），多提示为（）。

A. 原发性肺动脉高压
B. 肺动脉栓塞
C. 肺静脉^{(pulmonary vein)}栓塞
D. 可排除肺栓塞
E. 慢性阻塞性肺疾病（COPD.

[单选题]肺栓塞栓子中没有（）。

A. 血栓栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 肿瘤栓塞
D. 羊水栓塞
E. 炎性物栓塞

[单选题]肺动脉栓塞诊断的金标准是（）。

A. X线胸片
B. 肺灌注／通气显像
C. CTA
D. 肺动脉造影
E. D-二聚体

[单选题]患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次／分，律齐。辅助检查：X线胸片未见异常；肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是（）。

A. 肺炎
B. 脂肪栓塞
C. 心肌梗死
D. 原发性肺动脉高压
E. 肺血栓栓塞症

[单选题]患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年^{(recent years)}出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，

A. 肺灌注／通气显像
B. 血气分析
C. 胸部CT
D. 胸部X线平片
E. 以上都不是

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