患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、老年人(aged)、临床表现(clinical manifestation)、间皮细胞(mesothelial cells)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、肠系膜缺血(mesenteric ischemia)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、质子泵抑制、血癌胚抗原、不容易(not easy)

[单选题]患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是（）

A. 血气分析
B. 补液
C. 常规使用抗生素
D. 使用质子泵抑制药
E. 注射吗啡镇痛

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学习资料：

[单选题]下列疾病中，有一种形成的栓子不容易^{(not easy)}进入肠系膜上动脉发生栓塞，这种疾病是（）

A. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
B. 心肌梗死
C. 动脉粥样硬化
D. 心脏冠状动脉旁路移植术后
E. 下肢静脉血栓

[单选题]急性肠系膜缺血腹部X线片的特征性表现是（）

A. 指压痕征
B. 液平面
C. 膈下游离气体
D. 结肠积气多
E. 小肠扩张

[单选题]老年人慢性胰腺炎的病因不包括（）

A. 乙醇摄入
B. 胃溃疡
C. 胆石症
D. 急性胰腺炎
E. 干燥综合征

[多选题]重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括（）

A. 胰腺坏死
B. 呼吸衰竭
C. 体温≥38℃
D. APACHEⅡ评分≥6
E. CT分级为D或E

[单选题]患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A. 粪隐血试验
B. 血癌胚抗原（CEA.
C. 腹部超声
D. C13呼气试验
E. 胃镜＋活检

[单选题]患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

A. 巩膜、皮肤黄染且进行性加重
B. 无腹痛
C. 无发热
D. 既往体健
E. 触及肿大胆囊，无触痛

[单选题]患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。

A. E

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