患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肌红蛋白(myoglobin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、过敏反应(allergic reaction)、桡动脉穿刺(radial artery puncture)、速效救心丸、心肌梗死并发症、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)、心脏乳头肌(cardiac papillary muscle)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。

A. 心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}功能失调
B. 心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}断裂^{(rupture of papillary muscle)}
C. 心脏游离壁破裂
D. 心脏二尖瓣穿孔
E. 心室膨胀瘤

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学习资料：

[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）。

A. 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D. AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常
E. LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。

A. 血压160/100mmHg
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 萎缩性胃炎1年

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。

A. 发热
B. 疼痛
C. 恶心呕吐
D. 呼吸困难
E. 昏厥

[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。

A. 溶栓疗法
B. 抗凝疗法
C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法
E. 冠脉旁路移植术

[单选题]以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛（）。

A. 经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详
B. 晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效
C. 在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解
D. 劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解
E. 情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

[单选题]下列是心肌梗死的全身症状，除了（）。

A. 发热
B. 心动过速
C. 白细胞增高
D. 血沉增快
E. 镜下血尿

[单选题]患者，男，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性心包炎
B. 心室膨胀瘤
C. 变异型心绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 急性心肌梗死

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）。

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 疼痛程度
D. 疼痛放射部位
E. 疼痛持续时间

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