【名词&注释】
体格检查(physical examination)、穿刺术(punctures)、创伤性休克(traumatic shock)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、止血药(hemostatic)、不明显(not obvious)、上半身、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[单选题]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次/分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第2小时引流量仍有250ml,血压90/60mmHg,心率116次/分,第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,心率132次/分。此时最有效的处理应是()
A. 继续静点补充丢失血容量
B. 经静脉给予升压止血药(hemostatic)
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀
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学习资料:
[单选题]开放性气胸主要病生理变化是()
A. 胸壁软化
B. 反常呼吸
C. 纵隔摆动
D. 伤侧肺萎缩
E. 伤侧胸膜腔负压消失
[单选题]胸部损伤后,产生连枷胸的原因是()
A. 2根以上肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸骨骨折
D. 反常呼吸
E. 二氧化碳潴留
[单选题]开放性气胸的紧急处理原则是()
A. 立即清创,缝合胸壁伤口
B. 立即行胸腔穿刺抽气
C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
D. 立即行气管内插管辅助呼吸
E. 立即行胸腔闭式引流
[单选题]胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是()
A. 开胸术
B. 胸腔穿刺术
C. 封闭伤口
D. 肺切除术
E. 胸膜腔引流术
[单选题]患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择()
A. 镇静止痛,对症治疗
B. 胸腔穿刺抽气
C. 输血、输液
D. 胸腔闭式引流
E. 牵引、固定
[单选题]外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显(not obvious),胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()
A. 输血
B. 超声定位后胸腔穿刺
C. 抗生素预防感染
D. 出院休养3个月后复查
E. 开胸去除血块
[单选题]胸壁软化是由于()
A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 二氧化碳潴留
[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是()
A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体
[单选题]女,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张(distention of jugular vein),前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 挤压综合征
D. 开放性气胸
E. 眼结膜损伤
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