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一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、穿刺术(punctures)、创伤性休克(traumatic shock)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、止血药(hemostatic)、不明显(not obvious)、上半身、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

  • [单选题]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次/分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第2小时引流量仍有250ml,血压90/60mmHg,心率116次/分,第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,心率132次/分。此时最有效的处理应是()

  • A. 继续静点补充丢失血容量
    B. 经静脉给予升压止血药(hemostatic)
    C. 剖胸探查并止血
    D. 钳夹胸引流管停止引流
    E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

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  • 学习资料:
  • [单选题]开放性气胸主要病生理变化是()
  • A. 胸壁软化
    B. 反常呼吸
    C. 纵隔摆动
    D. 伤侧肺萎缩
    E. 伤侧胸膜腔负压消失

  • [单选题]胸部损伤后,产生连枷胸的原因是()
  • A. 2根以上肋骨骨折
    B. 多根多处肋骨骨折
    C. 胸骨骨折
    D. 反常呼吸
    E. 二氧化碳潴留

  • [单选题]开放性气胸的紧急处理原则是()
  • A. 立即清创,缝合胸壁伤口
    B. 立即行胸腔穿刺抽气
    C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
    D. 立即行气管内插管辅助呼吸
    E. 立即行胸腔闭式引流

  • [单选题]胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是()
  • A. 开胸术
    B. 胸腔穿刺术
    C. 封闭伤口
    D. 肺切除术
    E. 胸膜腔引流术

  • [单选题]患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择()
  • A. 镇静止痛,对症治疗
    B. 胸腔穿刺抽气
    C. 输血、输液
    D. 胸腔闭式引流
    E. 牵引、固定

  • [单选题]外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显(not obvious),胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()
  • A. 输血
    B. 超声定位后胸腔穿刺
    C. 抗生素预防感染
    D. 出院休养3个月后复查
    E. 开胸去除血块

  • [单选题]胸壁软化是由于()
  • A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
    B. 多根多处肋骨骨折
    C. 两根以上肋骨骨折
    D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
    E. 二氧化碳潴留

  • [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是()
  • A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
    B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
    C. 伤侧呼吸音消失
    D. X线所见纵隔向健侧移位
    E. 胸膜腔抽出高压气体

  • [单选题]女,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张(distention of jugular vein),前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
  • A. 早期创伤性休克
    B. 创伤性窒息
    C. 挤压综合征
    D. 开放性气胸
    E. 眼结膜损伤

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