【导读】
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1. [单选题]鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是()。
A. 血浆皮质醇浓度
B. 血浆ACTH水平
C. 血糖
D. 尿游离皮质醇
E. 尿17-羟
2. [单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是()。
A. 多见于男性
B. 大多位于肾上腺的一侧
C. 大多数(most)病例如能及早诊治,可以治愈
D. 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素
E. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素
3. [单选题]对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是()。
A. 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA.首选手术治疗
B. 手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA.术前不应该口服螺内酯
C. 原发性肾上腺皮质增生(PAH)不能进行手术治疗
D. 肾上腺特发性增生(IHA.经螺内酯控制血压后,都要行手术治疗
E. 螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者
4. [单选题]肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点,下列哪项不是()。
A. 血皮质醇增高,节律紊乱
B. 大剂量地塞米松不能抑制
C. 甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
D. 血浆ACTH降低
E. ACTH兴奋试验中半数人无反应
5. [单选题]Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症()。
A. 原发于肾上腺本身的肿瘤
B. 垂体分泌ACTH过多
C. 垂体外癌瘤产生ACTH
D. 不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E. 大剂量应用糖皮质激素
6. [单选题]女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病
7. [单选题]女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面旱满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。
A. D
8. [单选题]女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。
A. B
9. [单选题]氨鲁米特()。
A. 可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B. 能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成
C. 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻
D. 可使皮质类固醇产生量减少
E. 抑制ACTH分泌
10. [单选题]不能通过手术切除的异位ACTH综合征()。
A. 双侧肾上腺切除加激素替代
B. 肾上腺皮质切除加垂体放疗
C. 溴隐亭
D. 米托坦
E. 经蝶窦切除垂体瘤