【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、间质性(interstitial)、马兜铃酸(aristolochic acid)、隐匿性(concealed)、关节痛、肾小管坏死(tubular necrosis)、基底膜(basement membrane)、间歇性(intermittent)、丙型肝炎病毒相关性肾炎
[单选题]女,41岁,间歇性(intermittent)血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压140/90mmHg,无水肿,尿蛋白+++,变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能()。
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球疾病
E. 肾病综合征
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[单选题]男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。
A. A
[单选题]关于急进性肾炎的免疫分型,不正确的是()。
A. I型为抗基底膜(basement membrane)型
B. II型为免疫复合物型
C. III型为寡免疫复合物型
D. III型若合并ANCA阳性被分类为IV型
E. III型若合并ANCA阴性被分为V型
[单选题]下列哪种IgA肾病患者的预后最差()。
A. 女性患者
B. 以单纯性血尿为表现的患者
C. 存在难以控制的高血压的患者
D. 儿童患者
E. 以上说法均不正确
[单选题]关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述,下列正确的是()。
A. 所有患者血清IgA均会升高
B. 补体C4降低
C. 补体C3降低
D. 所有患者抗“O”滴度升高
E. 血清IgA水平可升高
[单选题]可导致继发性IgA沉积常见的疾病是()。
A. 马兜铃酸肾病
B. 慢性丙型肝炎病毒相关性肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 薄基底膜(basement membrane)肾病
[单选题]关于IgA肾病的免疫病理,下列叙述正确的是()。
A. 基底膜(basement membrane)区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现
B. IgA主要为IgA2亚型
C. 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积,亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积
D. 毛细血管袢IgA沉积或系膜区IgG、IgM和IgA共同沉积者,临床表现多重,预后较差
E. 以上都不是
[单选题]女性,31岁。体检发现尿蛋白(+),定量500mg/d,红细胞满视野。下列治疗措施正确的是()。
A. 免疫抑制剂
B. 避免劳累和使用肾毒性药物
C. 切除扁桃体
D. 激素
E. 使用抗生素
[单选题]关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是()。
A. 临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿
B. 后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状
C. 后者多见于儿童
D. 前者多见于老年人
E. 肾脏病理及免疫病理两者相似
[单选题]IgA肾病患者发生急性肾衰竭常见的情况不包括()。
A. 急进性肾炎综合征
B. 大量肉眼血尿
C. 恶性高血压;
D. 急性肾小管坏死(tubular necrosis)或是急性间质性肾炎
E. 肾静脉血栓形成
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