女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、户外活动(outdoor activity)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、胸腔积液癌胚抗原、癌胚抗原测定(cea detection)、动脉血二氧化碳、双下肢水肿

[单选题]女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）

A. 人工膜肺
B. 高压氧舱
C. 高频通气
D. 机械通气，应用PEEP
E. 机械通气，应用反比呼吸

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学习资料：

[单选题]符合阻塞性肺气肿的是（）

A. 其病理改变是不可逆的
B. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C. 经积极治疗可以痊愈
D. 1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E. 肺功能改变主要是肺活量减少

[单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定^{(cea detection)}

[单选题]肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜（）

A. 化疗
B. 手术
C. 中药治疗
D. 免疫治疗
E. 化疗+生物治疗

[单选题]诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）

A. 动脉血氧含量（CaO2）低于20ml
B. 动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）
C. pH<7.35
D. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）
E. 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. C

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. B

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

A. C

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. C

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