男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生

【名词&注释】

顽固性高血压(refractory hypertension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、恐惧感(sense fear)、紧缩性(retrenchment)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

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[单选题]关于高血压的诊断叙述正确的是（）

A. 收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B. 舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压
D. 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E. 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

[单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）

A. 第一心音亢进
B. 常有第二心音分裂
C. 心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D. 杂音可向左腋下和背部传导
E. 重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

[单选题]男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）

A. 有高血压家族史
B. 眼底可见动脉交叉受压
C. 上腹部可闻连续高调杂音
D. 血浆肾素水平升高
E. 尿蛋白（++），红细胞5个/HP

[单选题]为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性^{(retrenchment)}疼痛，伴心悸及恐惧感^{(sense fear)}，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

A. C

[单选题]顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 尿毒症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

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