女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmH

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、肾衰竭(renal failure)、精神紧张(psychentonia)、肺栓塞(pulmonary embolism)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、呼吸困难(dyspnea)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、粉红色(pink)、原发性肺动脉高压

[单选题]女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）

A. 痰找结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}
B. 行纤维支气管镜检查
C. 判断是否是上呼吸道出血
D. 肺通气灌注扫描
E. 胸部CT

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学习资料：

[单选题]咯血的发生机制中最常见的是（）

A. 炎症
B. 肿瘤
C. 心脏病
D. 肺栓塞
E. 血管炎

[单选题]咯血伴肾衰竭最常见于（）

A. 支气管扩张
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 原发性肺动脉高压
E. 肺出血^{(pulmonary hemorrhage)}-肾炎（GoodpasturE.综合征

[单选题]胸片有空洞的咯血不见于（）

A. 肺结核
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 韦氏肉芽肿病

[单选题]大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）

A. 精神紧张
B. 窒息
C. 合并脑血管意外
D. 低血糖
E. 误吸

[单选题]慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）

A. 端坐呼吸
B. 咳粉红色^(pink)泡沫痰
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 下肢水肿
E. 颈静脉怒张

[单选题]端坐呼吸见于（）

A. 酮症酸中毒
B. 急性左心衰竭
C. 肺栓塞
D. 重症肺炎
E. -侧大量胸腔积液

[单选题]分布于大气道的咳嗽感受器多为（）

A. 压力感受器
B. 化学感受器
C. 机械感受器
D. 其他感受器
E. 神经感受器

[多选题]可引起咯血的常见病是：（）

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 急性支气管炎
D. 慢性纤维性空洞型肺结核
E. 支气管肺癌

[单选题]男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/1，N69%。

A. D

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